商天娥出道于第12期无线电视艺员训练班，毕业后成为该台艺员，1980年代时曾为当家花旦，凭著跟张国荣合演的《侬本多情》而走红。自此她一直在无线剧集坐上一姐位置，其中1987年《季节》和1989年《义不容情》均赢得不俗成绩。商天娥曾于1995年转投亚洲电视，与林正英合演《僵尸道长Ⅱ 》为人熟知。但因亚视亏损累累减少剧集制作，演出不多，并曾到大陆和台湾发展了一段时间。至2003年才重返无线。2010年10月3日商天娥嫁给相恋4年的男友李伟诚。