《万箭穿心》片名取自一种风水上的说法，又名“穿心局”，是指住宅开门就对着窗户，条条马路都跑到家门口的转盘打转，哪条路都像箭一样，直朝所住的楼房射，那样风水全被破坏了，而里面的住户注定“点背”。 导演认为，颜丙燕饰演的女主角李宝莉，是一个典型的武汉女人，也是典型的中国女人，敢作敢为、敢于付出、犀利又善良，她在生活中很强势，但是输给了比她更强势的命运。
在拍摄跟踪“偷情戏”时，焦刚和颜丙燕就路线等问题多次讨论，最后花了三天才拍摄完成 。