幕后制作 直面弊端 打造医疗人情剧顶峰 近几年，日剧中频频出现医疗题材的作品，且不说堪称经典的03版《白色巨塔》、拍了又拍的《救命病栋24小时》，像《医龙》、《急救飞机紧急抢救》等制作阵一般的剧集收视率也相当不俗。与电视荧屏上的热度形成反差，电影方面却不太有同类题材的片子问世。或许是有意填补空白，今年初夏，号称正统派医疗人情顶峰的新片《孤高的手术刀》高调出炉。 《孤高的手术刀》改编自大钟稔彦的同名小说。话说这位大钟稔彦本不是专业作家，而是正宗科班出身的医生。他从京都大学医学部毕业后，进了母校属下的医院，从事妇产科、麻醉科和外科的临床工作，数年后，又转去埼玉县上尾市的一家医院当了院长，并积极从事社会活动。如今，大钟已经放下拿了三十多年的手术刀，在淡路岛的某医院中任职。大钟稔彦算得上是著作等身，著书多为医学评论和医疗科普读物，在其屈指可数的几部小说中，最有名的就是《孤高的手术刀》。其实这部小说脱胎于1989年开载的漫画《闪耀吧，手术刀！》，当时大钟以“高山路烂”的笔名创作故事，由山田哲太负责作画。2005年，大钟执笔完成了小说版，两年后又出版了大幅加料的六卷本新版小说。 身为长年工作在第一线的医生，大钟将自己的亲身经历、所见所闻融入了创作之中，使得这部小说的内容格外现实动人。同时，小说敏锐地聚焦于现代医疗制度中存在着的不安因素，人员不足、手术事故、器官移植、地方医疗、职业道德、伦理法律等一系列医疗界的问题都在书中有所反映。 本片制作人读过原作小说后，大受触动，萌生了翻拍电影的念头。受邀执掌导筒的成岛出刚巧有一位朋友死于医疗事故，因此对电影企划产生了很强的共鸣，双方一拍即合。制作方有意打造出一部顶尖的医疗电影。经过无数次的采访和慎重的选材，剧本耗费一年半的时间才终于完成。 医疗电影免不了触及生死问题，而《孤高的手术刀》既不走煽情路线，也没有悬疑元素。这是一部讲严肃故事的严肃电影，它毫不回避地揭示社会的弊端，毫不造作地展现一位真正医生的信念，由此带给观众勇气和激励。 百炼成钢 堤真一化身天才神医 毋庸置疑，现年45岁的堤真一是当今日本影视圈的实力派中坚，话剧舞台出身的他有着扎实的演技，曾经塑造过众多让人难忘的银幕形象。此番是堤真一继两年前的《超越巅峰》之后，再度主演电影。 堤叔这次的角色是一个技术高超、敢于挑战禁忌的天才外科医师。堤叔以前不是没有演过医生，在90年的《白色巨塔》、99年的《热血医生》中他都穿过白大褂。不过，算起来此前他还没有在大银幕上当过医生，而且这部戏对演员的要求也高得多。成岛出导演对于影片的重头戏——手术场面追求彻底的真实，特意回避只拍人物脸部特写的流俗方式，不仅有大段手部动作，还把内脏也拍得一清二楚。在开拍前，摄制组特别安排了主要演员们前往手术室观摩肝脏移植手术。为了演好自己的角色，堤叔详细询问了医生平时的生活细节，并把医用手术讲解DVD拿回家去研究。对于外科医生手术基本功，堤叔更是勤练不辍，回到家里也不忘抽空练习血管缝合动作，甚至拍摄间隙坐在椅子上休息的时候还拿着线练打结。 成岛导演对最后肝脏移植手术这场高潮戏极为尽心，准备了细致分镜图，并不断调整找出拍摄手术视野的最佳角度。拍这场戏压力最大的就是堤真一，而他不负众望，出色地完成了任务，在场的顾问医生们都对堤真一的表现大为叹赏，称赞他的动作就仿佛是专业医生一样。 成岛导演更是对堤真一赞誉有加。两人以前曾在《飞吧，爸爸，飞吧》一片中有过合作，如今已然“进化”的堤真一早就超越了当年的水准。成岛坦言如果没有堤真一的演技，根本无从讲述主人公当麻的故事。 花絮 • 影片为了突出主人公当麻铁彦的个性，特地增加了一个原作小说中没有的设定：当麻喜欢音乐，动手术时总要听著名演歌歌手都春美的歌。为此，堤真一在家练习时，都拿都春美的歌做背景。 • 堤真一为了配合角色形象，节食减去了七公斤体重。 • 出任本片顾问的是顺天堂大学医学部的外科团队，团队领头人是曾经参加日本首例脑死肝脏移植手术、曾为前众议院议长河野洋平执刀活体肝移植手术的川崎诚治教授。 • 本片于2009年7月5日开拍，8月19日杀青。 • 影片忠实地再现了二十年前的手术室场景，室内不是人们看惯了的白色空间，墙壁根据当时的情况贴上了绿色的瓷砖。 • 在影片即将开拍时，日本医疗界的器官移植风气发生转变，推进脑死器官移植的器官移植法修正案在国会提出，并于09年7月13日开始实行。 • 片中手术场面所使用的器官不是真的内脏，而是由特殊造型部制作的极为逼真的假内脏。 • 最初成岛出导演想把主人公当麻塑造成一个英雄式的传奇天才外科医生。然而在拍摄过程中，他的想法渐渐改变，最终将当麻的魅力设定在了倾听患者及其家人的想法、全力救治眼前的病人，这些比较“平凡”的地方。